Dwie zapisane dwustronnie karty formatu zbliżonego do A5. Treść ma charakter listu, pismo ciągłe, bez podziału na akapity; w górnej części karty widoczna jest miejscowość oraz data dzienna. Dokument sporządzony ręcznie atramentem, na papierze o jasnym, obecnie pożółkłym zabarwieniu; widoczne linie do pisania. Stan zachowania dobry, tekst czytelny. Widoczne drobne zabrudzenia oraz ślady składania papieru w połowie długości karty.
