Oddalenie apelacji złożonej 5 listopada 1940 r. Jednostronny dokument w formacie zbliżonym do A4, papier o kremowym zabarwieniu. Druk gotycki (fraktura), charakterystyczny dla niemieckiej dokumentacji urzędowej oraz pismo maszynowe. Stan dokumentu dość dobry, treść czytelna. Drobne ubytki na brzegach karty, uzupełnione w czasie konserwacji. Widoczne ślady składania dokumentu na pół.